Mamotomia
(biópsia percutânea a vácuo)
A biópsia percutânea a vácuo guiada por imagem, conhecida como mamotomia, é uma técnica cada vez mais difundida que tem como objetivo diagnosticar anormalidades mamárias, especialmente, aquelas não palpáveis.
A orientação por imagem pode ser fornecida com imagens radiográficas (geralmente estereotáxicas) ou ultrassonográficas, sendo normalmente, um procedimento minimamente invasivo, que causa pouco desconforto, inclusive quando comparado à biópsia tradicional.
Com a mamotomia (biópsia percutânea a vácuo) é possível, também, obter uma amostragem do tecido local, que dependendo da necessidade pode ser coletada de diversas maneiras, dentre elas, a citologia aspirativa por agulha fina ou biópsia por agulha grossa.
Uma das principais vantagens desse tipo de biópsia é a precisão no diagnóstico dessas anormalidades que até então não eram identificadas por outros tipos de exames, e ainda, agrega maior assertividade para os tipos de nódulos e caroços palpáveis.
A mamotomia ainda permite que a amostra coletada seja de alta confiabilidade sem que o paciente precise se deslocar para um centro cirúrgico, ou seja, pode ser feito o procedimento numa clínica ou ambulatório médico apenas com anestesia local, que não exige pontos de curativos.
Para quem é indicada a mamotomia?
A mamotomia é indicada por um médico mastologista, ou seja, por um especialista em mamas, que durante uma avaliação clínica da paciente, tenha notado algo suspeito em que precisa de uma confirmação laboratorial.
É indicada também quando a paciente tem histórico de câncer de mama ou doenças mamárias na família e que nos exames de acompanhamento notou-se alguma alteração que necessite de comprovação.
Com essa técnica, as chances de prevenção e diagnóstico precoce, além das chances da paciente ter um tratamento menos invasivo com potencial de cura são maiores, logo, a consulta periódica ao ginecologista e ao mastologista é fundamental para a prevenção de doenças e qualidade de vida.
No vocabulário médico, a mamotomia é indicada para o diagnóstico de lesões suspeitas (BI-RADS® 4 e 5) e lesões provavelmente benignas (BI-RADS® 3), ou ainda, em casos de de anormalidades mamárias, como microcalcificações, massas espiculadas, densidades assimétricas, doença multifocal e tecido difuso.
Para a indicação do exame, ainda são considerados os seguintes fatores: a preocupação e ansiedade da paciente quanto ao grau de suspeita, planejamento de gravidez, pretensão de cirurgia plástica no seio ou ainda, que apresente elevado risco de câncer de mama ou lesões.
Como é feita a mamotomia?
A mamotomia é feita sob anestesia local, enquanto a paciente está acordada, e as técnicas utilizadas promovem o mínimo de dor durante a realização da biópsia.
Então, uma sonda é inserida na mama por meio de uma incisão que tem o tamanho de ¼ de polegada, aproximadamente, e que por ser pequena, não requer pontos, apenas um pequeno curativo adesivo.
Após inserido o dispositivo de mamotomia, é feita a retirada de uma amostra do tecido suspeito.
Após o procedimento, a amostra é enviada para análise do médico patologista (estudo anatomopatológico).
Vantagens da biópsia percutânea a vácuo
A biópsia feita por mamotomia tem favorecido médicos a fazerem um melhor diagnóstico, uma vez que doenças evoluem, os equipamentos, técnicas e tratamentos também devem evoluir, sempre com intuito de melhorar a precisão.
A biópsia percutânea a vácuo também pode ser usada para a retirada de amostras de nódulos mamários não cancerosos, conhecidos como fibroadenoma, onde ao passo que se coleta o tecido para análise, também obtém-se a vantagem de reduzir seu tamanho.
Nesse caso, o benefício da técnica se torna diferenciada, já que é possível retirar nódulos que não são identificados na ultrassonografia ou sentido durante o autoexame.
Além disso, o procedimento apresenta outros pontos positivos, como grande quantidade de tecido na amostra, que pode ser retirada em uma única sessão, dispensando a necessidade de repetição do exame, e ainda mais que o dobro da core-biopsy.
O core-biopsy é outro tipo de biópsia da qual possui algumas similaridades com a mamotomia, tanto em precisão, segurança e conforto do procedimento, porém, a diferença está que a mamotomia é guiada por imagens de ultrassom, enquanto a outra é feita por ressonância magnética, onde, devido a característica do equipamento, nem todos os pacientes são eletivos a ele.
Entretanto, ambos os procedimentos podem ser indicados pelo mastologista a depender da condição do paciente e qual se aplica à sua necessidade.
A mamotomia ou biópsia percutânea a vácuo é um procedimento que, sobretudo, faz parte da prevenção e detecção precoce contra o câncer de mama, logo, marcar uma consulta de rotina é fundamental para a saúde e longevidade da mulher.
